Wann ist eine Periode überhaupt «verspätet»?

Ein 28-Tage-Zyklus wird oft als Referenzwert genannt, doch in der Realität ist die Bandbreite deutlich grösser. Bei vielen Menschen liegt ein typischer Menstruationszyklus zwischen 21 und 35 Tagen. Auch unregelmässige Zyklen sind häufig: Rund 14 bis 25 % der Frauen berichten von Zykluslängen, die kürzer oder länger sind als dieser Bereich. Deshalb bedeutet «verspätet» nicht für alle dasselbe; entscheidend ist vor allem, was für Sie normal ist.

Menstruationsveränderungen können viele Ursachen haben, und nicht alle hängen mit dem Reisen zusammen. Reisen kann den Zyklus jedoch vorübergehend beeinflussen. Zu den häufigsten reisebedingten Faktoren gehören Stress, Schlafstörungen und Veränderungen des zirkadianen Rhythmus (einschliesslich Jetlag) sowie die Energiebilanz; zum Beispiel, wenn Sie in den Ferien weniger essen und sich gleichzeitig mehr bewegen.

Stress und Schlafstörungen

Reisestress erlebt fast jede Person irgendwann: Verspätungen, verpasste Anschlüsse, ungewohnte Orte, kurzfristige Planänderungen. Selbst wenn es sich um «positiven Stress» handelt, kann Ihr Körper dies dennoch als Belastung wahrnehmen.

Das ist relevant, weil Stress und schlechter Schlaf den Zeitpunkt des Eisprungs beeinflussen können. Wenn der Eisprung später als gewöhnlich stattfindet, tritt oft auch die nächste Periode später ein. Ein Grund dafür ist, dass Stressreaktionen des Körpers die Signale zwischen Gehirn und Hormonen beeinflussen können, die den Menstruationszyklus regulieren.

Auch gestörter Schlaf kann eine Rolle spielen. Kurze Nächte, Schlaflosigkeit oder unregelmässige Schlafzeiten können dazu führen, dass das körpereigene Zeitsystem – das den täglichen Hormonrhythmus koordiniert – vorübergehend aus dem Takt gerät. Die Folge kann bei manchen Menschen eine leicht verspätete Periode sein, eine schwächere Blutung oder gelegentlich ein ausbleibender Zyklus, insbesondere wenn mehrere Belastungsfaktoren gleichzeitig zusammenkommen.

Jetlag und Zeitzonen: Wenn innere Uhr und Zyklus vorübergehend aus dem Gleichgewicht geraten

Vielleicht sind Sie im Zusammenhang mit Schlaf und Erholung schon einmal auf den Begriff zirkadianer Rhythmus gestossen. Vereinfacht gesagt ist das die innere 24-Stunden-Uhr des Körpers. Sie hilft dabei, tägliche Abläufe wie Schlaf und Wachsein, die Ausschüttung von Hormonen, die Körpertemperatur und vieles mehr zu steuern. Sie wird vor allem durch Licht und Dunkelheit beeinflusst, weshalb Reisen über mehrere Zeitzonen so desorientierend sein kann.

Beim Reisen können Jetlag und veränderte Tagesabläufe den Schlaf und die Zeitreize stören, auf die sich Ihr Körper normalerweise verlässt. Ungewohnte Betten, kurze Nächte, Schlaflosigkeit oder unregelmässige Essenszeiten können zusätzlich dazu führen, dass Ihre innere Uhr vorübergehend aus dem Gleichgewicht gerät. Bei manchen Menschen gehen solche Störungen des zirkadianen Rhythmus mit vorübergehenden Veränderungen des Zyklus einher, zum Beispiel mit einer leicht verspäteten Periode oder Schmierblutungen, insbesondere wenn gleichzeitig Stress und Müdigkeit dazukommen.

Tipps gegen Jetlag

Wenn Sie Jetlag möglichst gut in den Griff bekommen möchten, können ein paar kleine Massnahmen die Umstellung erleichtern:

• Vor der Reise: Wenn möglich, verschieben Sie Ihre Schlafens- und Aufstehzeiten einige Tage vor Abreise leicht nach vorne oder hinten, je nach Reiseziel.
• Wenn das Timing wichtig ist: Steht ein wichtiger Anlass an, zum Beispiel ein Geschäftstermin oder eine Hochzeit, kann es helfen, ein bis zwei Tage früher anzureisen, damit Ihr Körper Zeit hat, sich anzupassen.
• Während der Reise: Trinken Sie ausreichend und nutzen Sie Koffein bei Bedarf eher früher am Tag. Am späten Nachmittag oder Abend sollten Sie es jedoch möglichst vermeiden.
• Alkohol einschränken: Alkohol kann den Schlaf beeinträchtigen und Jetlag verstärken.
• Clever nappen: Kurze Nickerchen von etwa 15 bis 20 Minuten können helfen, ohne den Schlaf in der Nacht zu beeinträchtigen.
• Auch Schlafmasken, Ohrstöpsel oder bei Bedarf leichte Schlafmittel können helfen und sind in Apotheken meist problemlos erhältlich.

Höhenlagen und der Menstruationszyklus

Planen Sie ein Trekking oder eine Reise in die Berge? Aufenthalte in grosser Höhe gehen oft mit mehreren Belastungen gleichzeitig einher: intensive körperliche Anstrengung, tiefere Temperaturen, gestörter Schlaf, veränderter Appetit,manchmal eine geringere Nahrungsaufnahme und zusätzlich noch Zeitverschiebungen. Bei manchen Menschen kann diese Kombination den Zeitpunkt der Periode oder die Blutung vorübergehend beeinflussen.

Wie Prof. Dr. med. Susi Kriemler, Kinderärztin, Sportmedizinerin und Epidemiologin, in unserem Interview sagte:

„Oft sistieren die Blutungen, da der Körper so quasi Energie dort spart, wo er einfach sparen kann. Der Stress beruht nicht nur auf dem Sauerstoffdefizit beim Aufstieg in grosse Höhen, sondern auch auf dem Reisen allgemein, der Umstellung der Uhr, auf Kälte, körperliche Anstrengung, einer anderen Ernährung und so weiter.“

Ein gut belegter Faktor in diesem Zusammenhang ist eine geringe Energieverfügbarkeit: Wenn Sie sich stark körperlich belasten, zum Beispiel bei langen Wanderungen, aber nicht genug essen, um den Energiebedarf zu decken, kann der Körper die Signale der Fortpflanzungshormone herunterregulieren. Mit der Zeit kann das zu ausbleibenden Perioden beitragen, insbesondere in Kombination mit Stress und Gewichtsverlust.

Wenn Sie trekken oder klettern, achten Sie deshalb darauf, regelmässig zu essen und genügend zu trinken. Ihr Körper leistet dabei Schwerstarbeit, und zu wenig Energiezufuhr kann Zyklusveränderungen wahrscheinlicher machen.

Magen-Darm-Beschwerden, Reisedurchfall und Antibiotika: Das sollten Sie wissen

Viele Menschen bemerken auf Reisen Veränderungen in der Verdauung - von Verstopfung bis hin zu plötzlichem Durchfall. Reisedurchfall wird meist durch Krankheitserreger verursacht, die über verunreinigte Lebensmittel oder Wasser aufgenommen werden. Deshalb wird er oft mit Leitungswasser, Eiswürfeln, rohen Speisen, Streetfood oder Buffets in Verbindung gebracht, die längere Zeit ungekühlt standen. In den meisten Fällen ist das zwar unangenehm, aber von kurzer Dauer. In schwereren Fällen, zum Beispiel wenn Durchfall zusammen mit anhaltendem Fieber und/oder Blut im Stuhl auftritt, sollten Sie umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

In solchen schwereren Fällen kann eine Ärztin oder ein Arzt Medikamente empfehlen, manchmal auch Antibiotika. Die meisten Antibiotika beeinträchtigen die Wirksamkeit der Antibabypille nicht. Die wichtigsten Ausnahmen sind Rifampicin und Rifabutin, die hormonelle Verhütungsmittel weniger wirksam machen können. Wenn Ihnen eines dieser Medikamente verschrieben wird, sind zusätzliche Vorsichtsmassnahmen nötig. Falls Sie unsicher sind, fragen Sie in der Apotheke oder bei der behandelnden Fachperson nach.

Im Reisealltag sind Erbrechen oder Durchfall jedoch oft das grössere Problem, weil dadurch die Aufnahme der Pille beeinträchtigt sein kann. Wenn Sie innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme erbrechen, sollten Sie die Hinweise für Ihr konkretes Verhütungsmittel beachten und während der Beschwerden sowie für die empfohlene Anzahl Tage danach zusätzlich verhüten, zum Beispiel mit Kondomen.

Sexuelle Gesundheit auf Reisen

Für viele Menschen bedeuten Ferien auch neue Begegnungen und manchmal auch Sex. Wenn Ihre Periode verspätet ist und eine Schwangerschaft möglich sein könnte, ist ein Schwangerschaftstest der erste und einfachste Schritt.

Wichtig ist ausserdem zu wissen, dass sich manche sexuell übertragbaren Infektionen nicht als «verspätete Periode», sondern eher als Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden sowie während oder nach dem Sex bemerkbar machen können. Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhoe können solche Symptome verursachen. Sie können jedoch häufig auch völlig symptomlos verlaufen. Ein STI-Check ist eine einfache Möglichkeit, mögliche Infektionen auszuschliessen.

Das grosse Ganze: Ihr Zyklus und das Reisen

Reisen kann für den Körper einiges bedeuten. Neue Routinen, veränderter Schlaf, Stress sowie Veränderungen beim Essen und bei der Bewegung können sich im Zyklus bemerkbar machen. In vielen Fällen normalisieren sich eine kurze Verspätung oder leichte Schmierblutungen wieder, sobald Sie in Ihren gewohnten Rhythmus zurückfinden. Trotzdem gilt: Sie kennen Ihren Körper am besten. Wenn sich etwas für Sie nicht richtig anfühlt oder wenn Beschwerden wie starke Schmerzen, Fieber, sehr starke Blutungen oder anhaltende Veränderungen auftreten, sollten Sie ärztlichen Rat einholen. Schliesslich sollen mit einem guten Gefühl reisen können und Ihrem Körper vertrauen dürfen.