Tollwut

Tollwut ist eine durch Säugetiere übertragene virale Erkankung. Die Viren können über einen Biss, Kratzer oder anderweitigen Schleimhautkontakt übertragen werden. Typische Überträger sind Hunde und Fledermäuse, aber auch Übertragungen durch Waschbären, Füchse und Affen sind je nach Region nicht selten. Die Erkrankung beginnt oft mit Kopfschmerzen, gefolgt von verschiedenen neurologischen Symptomen wie Krämpfen, Atemnot, Lähmungen und Koma. Die Letalität nach Ausbruch der Erkrankung beträgt 100%.

Durch Fledermäuse übertragene Tollwut ist weltweit verbreitet, weshalb bei Fledermauskontakt immer ein Arzt aufgesucht werden sollte. Durch terrestrische Säugetiere übertragene Tollwut kommt in Europa nur noch äusserst selten vor, ist aber in Afrika, Asien und Lateinamerika weit verbreitet.

Es wird unterschieden in Impfungen vor einem Biss (präexpositionell) und nach einem Biss (postexpositionell). Die Impfung vor einer Reise ist nur empfohlen, wenn ein erhöhtes Risiko für Tollwut besteht. Dies ist der Fall bei längeren Aufenthalten und/oder risikoreichem Verhalten bei Reisen in Tollwut-Gebiete, bei regelmässiger Arbeit mit Tieren (z.B. Tierärzt:Innen) oder auch bei Fledermaus-Halter:innen. Damit ein Schutz für eine Reise vorhanden ist, werden 2 Impfungen mit einem Mindestabstand von 7 Tagen benötigt. Der Schutz besteht 2 Wochen nach der 2. Impfung und hält 1 Jahr an. Hat man in der Vergangenheit bereits 2 Impfungen erhalten, genügt eine einzelne Auffrischimpfung frühestens 1 Jahr nach der 2. Impfung für einen lebenslangen Schutz.

Besteht der Verdacht einer Tollwutübertragung (z.B. nach einem Biss) sind weitere Impfungen nötig. Wurde man bereits vor der Reise geimpft, genügen in diesem Fall 2 weitere Impfungen im Abstand von 3 Tagen. Wurde jedoch vorher nicht gegen Tollwut geimpft, sind mehr als 2 Impfungen sowie eine zusätzliche passive Impfung (Immunglobuline) notwendig.